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69岁云南游客遭遇心脏破裂、心源性休克,
泰心医院多学科联动挽回生命

发布日期:2025-02-17 09:20 来源:天津经开区—泰达
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日前,云南旅游发烧友周先生自驾长途旅行至滨城,突发心脏破裂、心源性休克,泰心医院第一时间予以救治,最终跑赢了这场“生死竞赛”。

旅途遇险  胸痛突袭


69岁的周先生(化名)作为旅游发烧友,从昆明驾驶房车开启了一场旅行,行程近6000公里。返程途中行至滨城,周先生突感身体不适,最初只是胸闷、胸痛,这种状况持续两三天未缓解,但并没有引起他的重视。直到第三天傍晚,周先生胸痛愈发剧烈,并发生晕厥,同行伙伴紧急拨打120,把他送到泰心医院胸痛中心。

病情紧急  警报拉响


进入急诊抢救室时,周先生已处于心源性休克状态,情况十分危急。泰心医院急诊团队迅速展开抢救行动,进行心电监护、吸氧并使用升压药,全力维持患者生命体征。经心电图、床旁超声等检查,周先生被确诊为急性心肌梗死,伴血性心包积液,同时,医生高度怀疑其心脏破裂。患者命悬一线,心内、心外、CCU多团队紧急会诊,决定实施急诊冠脉造影检查。

方案敲定后,周先生被立即由急诊绿色通道送入导管室。内八科副主任医师张坤为其进行冠脉造影,结果显示其左回旋支狭窄程度高达99%,左前降支也有90%狭窄。医疗团队立即对回旋支进行球囊扩张,并植入主动脉球囊反搏减轻心脏负荷,辅助循环,同时进行心包穿刺引流,减轻心脏压塞症状。随着暗红色的积液被抽出,医生确定周先生的心脏已经破裂。

多科协作  创造奇迹

面对如此危急的情况,即便风险巨大,手术也势在必行。迅速评估病情后,泰心医院副院长刘志刚带领外二科靖文斌主任及团队勇挑重担。在麻醉、体外循环、手术室等多科室默契配合下,刘志刚为周先生实施了心梗后假性室壁瘤修补术、冠状动脉旁路移植术、卵圆孔缝闭术。医疗团队为其清除了压迫心脏的血块,在脆弱的心肌组织上精细修补,将患者从死亡边缘拉了回来。

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经过一周的精心治疗护理,周先生顺利康复。出院前,他满怀感慨:“这长达6000公里的漫漫旅途,在发病的关键时刻,竟能幸运地‘守着’这样一家专业的医院。正因如此,我才获得及时妥善的治疗,感谢泰心医院给了我‘第二次生命’。”

心脏破裂是怎么回事?

心脏破裂是心梗后一个极其严重且死亡率极高的并发症。把心脏想象成一个汽车轮胎,正常情况下它坚韧且有弹性,能稳定地进行工作。但当发生心肌梗死时,就如同轮胎的某一处橡胶老化变薄出现破裂。心脏的肌肉组织在严重受损后,会出现破口,血液就会顺着这个破口向心包渗流。就好像轮胎内胆鼓出了“大包”,心包腔里逐渐积累起类似凝固血块的物质。

随着血液越积越多,心包这个“包裹”心脏的空间压力也越来越大。在压力的影响下,心脏的正常活动受到严重阻碍,无法像往常一样有效地工作,进而导致身体出现一系列严重的问题,如心源性休克等,危及生命。

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